Поведение, включая мысли, чувства, фантазии, действия, оказывает как прямое, так и косвенное воздействие на наше здоровье. Психические заболевания — это поведенческие расстройства, которые приводят к более высокому уровню заболеваемости и смертности. Психопатология обычно ограничивает способность индивидуума осознавать варианты развития событий и осуществлять свой выбор. Его чувства, мысли, действия и поступки обычно характеризуются ограниченностью, болезненностью и повторяемостью. Психотерапия — "это исцеление с помощью беседы" — является медицинским лечением, направленным на изменение поведения пациента с помощью вербальных средств. Через беседу психотерапия ведет к пониманию и оказывает поддержку, способствует обретению нового опыта и знаний. Цель всех видов психиатрии — расширить количество видов поведения, доступных пациенту, и таким образом облегчить симптомы болезни, предотвратить повышенный риск заболеваемости и потенциальной смертности.

Современное представление о здоровье и болезни предполагает понимание взаимосвязи между поведением и состоянием здоровья. Орган-мишень при психотерапевтическом лечении — это мозг. Чувства человека, его мысли, его поведение •— это основные функции мозга. Таким образом, если психотерапия призвана изменить поведение человека, то ей придется на каком-то уровне изменить функционирование мозга и его структурную организацию. Если какая-то определенная манера поведения объясняется тем, что нейрон А посылает импульсы нейрону Б, то для того, чтобы поведение изменилось, нейрон А должен теперь посылать импульсы к нейрону В. Такой намеренно упрощенный пример мы приводим, чтобы указать на важность сложнейших биологических последствий психотерапевтической работы.

Изменение поведения может произойти в результате прямого биологического воздействия на мозг (например токсины, опухоли), нарушения процесса биологического созревания или же влияния опыта прежней и нынешней жизни, во взаимодействии с биологической данностью. Сама психиатрия в качестве жизненного опыта может стать средством, с помощью которого нечто "внешнее" изменяет нечто "внутреннее". Наше понимание того, каким образом "внешнее" воздействует на "внутреннее" только начинает складываться. Вспомните, например, когда вы в последний раз глядели на гештальтдиаграмму "прекрасная женщина — отвратительная ведьма". Вначале единственным образом была прекрасная женщина. Но поете того, как ваше внимание привлекли к кое-каким затемненным областям, вы смогли различить черты ведьмы, а не лицо прекрасной женщины. Но ведь ничего не изменилось в объеме визуальной информации, которая поступала в ваш мозг; изменилось только то, каким образом она была организована, что позволило осознать гораздо более широкий спектр значений и открыть путь более широкому спектру поведенческих реакций.

Широкий спектр функций детского организма (уровень активности, возбудимость, нейрохимия мозга) регулируются взаимодействием матери с ребенком, и это взаимодействие может оказывать глубокое воздействие. У взрослых людей, как это неоднократно было продемонстрировано на практике, степень вовлеченности в социальное общение оказывает свое воздействие на поведение человека, заболеваемость и смертность. Например, разве не является широко распространенным наблюдением тот факт, что пациент часто со страхами может приблизиться к объекту — источнику страха только в сопровождении объекта, оказывающего поддержку? Почему это происходит? Каким образом присутствие другого человека повлияло на функционирование его мозга и вызвало столь глубокое, хотя и ежедневно повторяющееся изменение в его поведении? Психологические, символические и воображаемые события, включая надежды, страхи, воспоминания, ожидания и фантазии, также служат важными биологическими регуляторами точно так же, как реальные жизненные факты.

В прошлом психотерапия подвергалась суровой критике за недостаток доказательств эффективности и из-за трудности проведения убедительных исследований в этой области медицины. Однако нынешняя полемика идет не о том, достаточно ли эффективно действует психотерапия, а скорее о том, какая именно психотерапия является лучшим средством лечения для такого-то пациента с таким-то расстройством, проходящего лечение у та кого-то клинициста. Наше понимание того, каким образом "внешнее" (психотерапия) может изменить "внутреннее" (биология) углубляется, но все же находится в зачаточном состоянии Наука теперь ставит вопрос не о том, влияют ли память, ожидания, межличностные контакты на здоровье и поведение, а о том, каким образом они на них влияют и до какой степени.

Страницы: 1 2 3 4 5

Смотрите также

Последователи Фрейда
...

Психоаналитическая теория депрессии
В начале нашего столетия психоаналитики в ходе лечения больных стали собирать эмпирический материал относительно депрессии и на его основе создавать теорию (Abraham 1912, Freud 1917), получившую в ...

Учетная политика
Под учетной политикой хозяйствующего субъекта в соответствии с ПБУ 1/98 "Учетная политика предприятия" понимается принятая ею совокупность способов ведения бухгалтерского учета первичного ...