В последнее время термин "конртрансфер" стал все больше использоваться для описания почти всех эмоциональных реакций терапевта на пациента в терапевтической ситуации. Такие реакции могут быть либо потенциальным препятствием, либо — ускорением, инструментом для лучшего понимания пациента. Клиницист может заметить главные конфликты пациента через наблюдение собственных незначительных эмоциональных реакций. Затем терапевт может исследовать эти чувства с помощью самоанализа и рассматривать их как возможные отзвуки своего бессознательного, но также как реакцию на озабоченность пациента, сокрытую в его языке, манере поведения, фантазиях, как это нам иллюстрирует следующий пример:

"Одинокая среднего возраста учительница говорила в высокопарном, эмоционально отстраненном стиле о тех недостатках, которые она видела в своих коллегах, а затем начала перечислять недостатки своего терапевта. "Не желаю с вами разговаривать, — сказала она. — Я чувствую, что вы далеки от меня и не обращаете на меня ровным счетом никакого внимания". В своей ответной реакции терапевт на самом деле почувствовал себя далеким от пациентки, ему стало скучно, он был уязвлен такой незаслуженной критикой и занял оборонительную позицию в отношении своей работы. Вскоре после этой сцены пациентка начала ассоциировать свои чувства с эмоциональной отдаленностью от членов своей семьи. Она чувствовала, что ее не любят, не ценят по достоинству, подвергают со всех сторон критике, особенно этим отличалась ее мать. В результате, по ее словам, она оказалась в пожизненной эмоциональной изоляции; она впала в отчаяние от того, что не сможет любить и ценить себя достаточно для того, чтобы завязать с кем-нибудь близкие, исполненные теплоты и любви отношения. Терапевт подумал о том, что, возможно, эта пациентка усвоила сверхкритическую и эмоционально дистантную манеру своей матери, чтобы тем самым защитить свои давнишние желания быть любимой и оцененной по достоинству. Отдавая себе в этом отчет, терапевт признал, что его собственные оскорбленные чувства и отстраненность были лишь слабой копией хронического чувства обиды у пациентки, которая пыталась бороться с этим все большим отчуждением".

Контртрансфер, как видно из этого маленького рассказа, может предоставить нам определенную возможность для успешных действий. Начинающие терапевты особенно ранимы недооценкой их работы со стороны враждебно настроенного пациента. Испытывая сомнения в отношении собственной компетентности, страх перед критикой руководителя, а также тревогу в связи, с овладением новым, незнакомым ремеслом, начинающие терапевты могут чувствовать себя уничтоженными обвинениями пациентов в неопытности и некомпетентности. Пациенты очень часто ранят чувства терапевтов, надоедают им, обижают их. Слишком продолжительные раздумья о том, насколько адекватны эмоциональные реакции пациента по отношению к терапевту, как позитивные, так и негативные, могут отвлечь его внимание от важнейшего факта присутствия трансфера. В приведенном выше примере терапевт испытывал скуку, он был недоступен, занял оборонительную позицию. Самое главное в такой эмоциональной ситуации — это способность терапевта понять, что его опыт есть отзвук эмоциональной позиции пациента, которую тот занимал на протяжении всей своей жизни. Страдая от критики, чувствуя себя недооцененной, нелюбимой и недостойной любви, пациентка в детстве заняла отдаленную и сверхкритическую позицию, чтобы спрятать свои чувства и желания большей человеческой близости, защитить их. Психодинамический психотерапевт отмечает свои собственные эмоциональные реакции и оценки, рассматривает их как возможное "окно", открывающееся в область опыта пациента. Часто случается, что, чем интенсивнее и даже запу-танее реакция терапевта, тем вероятнее они отражают скрытое, важное, конфликтное внутреннее состояние пациента.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7

Смотрите также

Учетная политика
Под учетной политикой хозяйствующего субъекта в соответствии с ПБУ 1/98 "Учетная политика предприятия" понимается принятая ею совокупность способов ведения бухгалтерского учета первичного ...

Последователи Фрейда
...

Творчество Мелани Кляйн
Разработав аналитический метод лечения маленьких детей, Мелани Кляйн создала инструмент, позволивший ей проникнуть в глубины психики и сделать новые открытия, относящиеся к раннему развитию челове ...