"Талантливая, получившая блестящее воспитание, шизоидная женщина довольно спокойно выражала свои жалобы врачу: "Мне не нравится являться сюда дважды в неделю и платить за пропущенные сеансы, когда меня не бывает в городе. Я подумываю о том, чтобы прервать лечение или же присмотреть себе какой-то иной вид терапии. Я пришла сюда некоторое время назад потому, что у меня не было никаких интимных отношений, и их до сих пор у меня нет". Затем еле слышным голосом она начала жаловаться на терапевта, которая была "эксплуататором", весьма вероятно нечестной и определенно надменной женщиной, так как хранила молчание и оставалась спокойной, несмотря на неудовлетворенность пациентки. Терапевт почувствовала поднимающуюся внутри ее волну ярости при таком неприкрытом обвинении в ее адрес и сомнений в ее мастерстве и этичности поведения/Однако, проанализировав свою реакцию, врач поняла, что та напоминает состояние пациентки после того, как она получала письма', телефонные звонки от своей матери, а также после визитов матери. Мать очень часто критиковала любое проявление пациентки: ее платье, походку, цвет волос, фигуру, друзей, квартиру и вообще стиль жизни. Исходя из этого, терапевт прокомментировала прошлый опыт пациентки, связанный с ее недооценкой и поинтересовалась, отдавала ли пациентка себе отчет, насколько она была рассержена, если выражала свой гнев косвенным путем, в столь мягком тоне, еле слышным голосом. Заинтригованная пациентка согласилась с тем, что часто она не отдает себе отчета в том, насколько она рассержена. Она сознавала себя беспомощной, чувствовала, что ею пользуются, эксплуатируют. Терапевт использовала свое вмешательство, чтобы понять переживания пациентки в ее семье и представить, каким образом семья контролировала агрессивные чувства". На этом примере видно, как терапевт, представляемая как "эксплуататор" и негодяйка, почувствовала сильную враждебность в дополнительном контртрансфере. Но она сумела сдержаться, проанализировать свои чувства и найти более адекватный путь через идентификацию с дилеммой, стоящей перед своей паценткой (см. таблицу 6-2).

Таблица 6-2

src=

Как продемонстрировано в примере, приведенном выше, всегда Ьчень важно вначале понять и ликвидировать негативный контртран;сфер до того, как попытаться проинтерпретирвать и ликвидировать негативный трансфер. При объяснении причин враждебности со \стороны пациента терапевт должен поставить себя на место пациента, чтобы понять, а затем и объяснить те причины, которые, провоцируют такое состояние у больного. Указание на агрессивность пациента, выдернутое из общего контекста его поведения, обычно воспринимается им как проявление недружелюбной критики или нападение.

Я КОНТРТРАНСФЕР ПРИ РАБОТЕ С ПАЦИЕНТАМИ, СТРАДАЮЩИМИ ПОГРАНИЧНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ ЛИЧНОСТИ

Контртрансфер может проявляться достаточно типично при работе с различными диагностическими категориями. Пациенты, страдающие пограничными расстройствами личности, как группа больных, очень плохо интегрируют любовные и враждебные чувства юго отношению к самим себе, а также его отношению к значимым людям в своей жизни. Обычно в ходе динамической психотерапии пограничные пациенты выражают одноцветно, в позитивных или негативных тонах образы самих себя или других людей в своей жизни. Часто такие образы выражаются отдельно, один за другим, а не как единый набор смешанных, амбивалентно воспринимаемых чувств. Тогда контртрансферные чувства терапевта могут представлять собой несвязную череду эмоциональных реакций. Такие чувства являются результатом неинтегриро-ванных, бесконечно разноообразных настроений пациента, его попыток выразить себя и взаимодействовать с терапевтом, как это видно из следующую примера:

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7

Смотрите также

Мышление профессионала-практика
Второй этап в развитии взглядов на практическое мышление был подготовлен бурным развитием психологии труда, изучением профессий, разработкой методов оптимизации трудовой деятельности. Тщательное и ...

Хаинц Гартманн и современный психоанализ
Хайнц Гартманн (1894—1970), выдающийся психоаналитик второго поколения, был одним из тех, кому выпало продолжить пионерскую работу, начатую в первые десятилетия XX века Фрейдом и его соратниками. ...

Психоанализ в Восточной Европе
Изначально понятие «Восточная Европа» использовалось как чисто географическое наименование. К нему относили местность и государства восточный части Польши, европейскую Россию и Украину, Прибалтику ...