Конечно, существуют некоторые приемы, которыми терапевт может воспользоваться на завершающейся стадии лечения и которые могут помочь преодолеть у пациента ощущение полной неудачи. Прежде всего терапевт должен помнить, что его пациент — это постояно меняющийся индивид, независимо от его специфических черт и психологических проблем. Те пациенты, которым не помогла терапия на определенном этапе их жизни, могут в будущем получить более успешную терапию. Если терапевт это понимает и указывает на это своему пациенту, то такое отношение может не только снизить у пациента ощущение неудачи, но и увеличить его шансы на более успешное лечение в будущем. Таким же образом можно сказать, что очень мало нам известно о "притирке" — то есть о совместимости между психиатром и пациентом. Если психиатр понимает этот фактор и вдумчиво доводит его до сознания, то в результате у больного может не сложиться впечатление, что он "виноват" в негативном результате лечения и побудит его искать для лечения другого терапевта. Наконец, откровенная беседа на такую тему на завершающей стадии может в некоторых случаях привести к неожиданной просьбе со стороны больного передать его другому психотерапевту и к взаимному пониманию, что в данный момент идет работа с "трансфером", но отнюдь не над завершающей стадией лечения. Неудачи при психотерапевтическом лечении неизбежны, как и при любом другом» В таких случаях поддержка со стороны врача, его продолжительное, лишенное догматизма, заботливое отношение к больному может значительно, до минимума, уменьшить негативные последствия и до максимума увеличить возможность успешного лечения в будущем.

ПРОЩАНИЕ: РЕАКЦИЯ СО СТОРОНЫ ТЕРАПЕВТА

Завершающая фаза лечения психодинамической терапии предусматривает прощание с больным, что требует как от пациента, так и терапевта больших эмоциональных затрат. Известно, что психодинамические отношения отличаются богатством спектра, так как они являются результатом психологического возмужания и развития и глубоко затрагивают как самого пациента, так и терапевта. Оба члена такой диады вовлечены в такой опыт, и это неизбежно. Если терапия создает такую возможность для пациента, то глубина взаимоотношений и опыт оказания помощи другому человеку, предоставляя ему второй шанс для достижения зрелости, неизменно приводит терапевта к новому пониманию себя самого и к переменам внутри него. Таким образом, в конце, когда пациенту была оказана необходимая помощь с целью осознания всех проблем, связанных с завершающей стадией лечения, после соответствующей беседы, терапевт может остаться наедине с широким спектром сложных и противоречивых чувств.

Завершение лечения — это один из этапов, который требует очень многого от терапевта. Его опыт в этом смысле оказался недавно в центре внимания психодинамических клиницистов и писателей. Абсолютно естественно, что психиатр, который предлагает такую форму лечения, демонстрирует сильные эмоциональные реакции, но он также должен быть способен изучать эти свои специфические чувства и мысли. Длительные чувства утраты, радость от собственного творческого роста, фантазии о будущих встречах с пациентом — все эти эмоции являются обычными у терапевта на завершающей стадии лечения и их следует осознавать, исходя из личного опыта. Очень важно, чтобы такие чувства проявлялись, ибо когда произносят последнее "прощай", пациент должен быть уверен — и ему должно быть это достаточно внятно объяснено, — что его бывший терапевт потенциально является его и будущим терапевтом. Это, однако, не означает, что бывший терапевт не должен приветствовать своих бывших пациентов самым естественным образом, если они случайно встретятся. Но психиатр в любом случае обязан сохранить для пациента шанс на оказание ему помощи в будущем. В этом отношении, например, посещение прежних больных с целью сбора благотворительных средств или .просто ради профессионального совета могут оказать сильное впечатление на пациентов и на их мнение о проделанной терапевтической работе, доступности терапевта для дальнейших контактов с целью продолжения лечения. Благодарный пациент, конечно, не откажет в такой просьбе, но вызванное таким визитом негодование или возмущение может повлиять на его решение обратиться когда-либо к этому терапевту.

Страницы: 1 2 3 4 5 6

Смотрите также

Последователи Фрейда
...

Управленческие процессы
Уровень развития информационного пространства начинает самым непосредственным образом влиять на экономику, деловую и общественно-политическую активность, граждан, другие стороны жизни общества. Ин ...

Организация рационального питания
Изучение радиационных воздействий на организм человека показывает, насколько опасно влияние радиации. Причем, как показали последние исследования, действия малых доз радиации на человека в большой ...