ОШИБКИ ТЕРАПЕВТА

Когда терапевт допускает ошибки — такие как неявка из-за забывчивости на сеанс, назначение двух пациентов в один и тот же час или неправильное составление счета для оплаты, — то он должен сразу же признать свою оплошность, извиниться не-ред пациентом, а затем расспросить пациента о его чувствах в связи с таким промахом. Часто пациенты не желают признать ошибку, совершенную терапевтом, или же стремятся скрыть свой гнев или боль из-за того, что они чувствуют себя ущемленными. Терапевт должен использовать такие случаи для самоанализа, для лучшего понимания такого своего огреха. Понимание таких контртрансферов может иногда помочь терапевту различить ка-кие-то тонкие аспекты в своем пациенте, которые он прежде либо проглядел, либо отвечал на них бессознательно из-за их сходства с тем или иным событием в прошлом своего пациента.

ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ

Все возможные практические проблемы не поддаются учету. Однако можно набросать кое-какие указания для преодоления таких событий (см. таблицу 9-2).

src=

Прежде всего, при возникновении чрезвычайной медицинской ситуации либо для пациента, либо для члена его или ее семьи (буйный пациент или непосредственное издевательство над ребенком) делайте то, что нужно делать в таких случаях. Подобным образом, при возникновении какого-то заболевания, пациент должен быть направлен для лечения, а затем можно рассмотреть все динамические вопросы, связанные с желанием или нежеланием пациента получать медицинскую помощь, как и с его желанием или нежеланием сменить специалиста. Как обычно, после практического разрешения проблемы терапевт не должен выпускать ее из памяти и постоянно наблюдать за ее последствиями и исследовать их в ходе терапевтического лечения. Как действия, так и бездействие требуют своего объяснения, и их смысл необходимо донести до сознания больного. Никаких заранее готовых ответов на все не существует. Часто, если заботливый врач стремится к усилению автономии своего пациента и не подвергает его или ее неоправданному риску, он выбирает такое направление, которое позволит ему и впредь сохранять терапевтический союз с пациентом и исследовать то или иное событие позже, на следующем этапе. Психотерапевт должен постоянно помнить о глобальных задачах лечения: предоставить возможность самому пациенту исследовать собственные чувства, фантазии, манеры поведения и делать это все более тщательно, продвигаясь глубже и глубже. Это может привести к разрешению наиболее важных практических проблем как во время "острых" событий, так и после них. В конечном итоге психодинамический психотерапевт должен стремиться к тому, чтобы сориентировать своего пациента делать все то, что наилучшим вербальным способом приведет к исследованию его чувств, мыслей и поведения и сделает это в безопасной для него обстановке.

Страницы: 1 2 3 4 5 

Смотрите также

Психотерапия (поведенческая психотерапия)
Психотерапия - это наука о влиянии слова на психику, а через нее на весь организм человека с целью сохранения и восстановления здоровья. Инструментом влияния является язык врача. Применение психотера ...

Творчество Вильгельма Райха и его последователей
Вне всякого сомнения, Вильгельм Райх — одна из самых неоднозначных фигур в истории психоанализа. Мы обязаны Райху тем, что терапевтическая техника психоанализа стала доступна для систематического ...

Организация рационального питания
Изучение радиационных воздействий на организм человека показывает, насколько опасно влияние радиации. Причем, как показали последние исследования, действия малых доз радиации на человека в большой ...